工伤10级伤残赔偿申请书范文5篇

工伤十级伤残赔偿申请书范文（一）

致 [受理部门名称，例如：XX市/区人力资源和社会保障局 或 XX公司人事部]: 本人系贵单位员工，现依法申请工伤十级伤残相关赔偿。

申请人基本信息

申请人：[您的姓名]，性别：[男/女]，身份证号码：[您的身份证号码]，系 [用人单位全称] 员工，岗位：[您的岗位]，联系电话：[您的联系电话]，住址：[您的详细住址]。

工伤事故及认定情况

本人于 [工伤发生日期，年/月/日] 在 [工伤发生地点] 因 [简述工伤发生原因和经过] 导致受伤。后经治疗，于 [伤残鉴定日期，年/月/日] 被 [鉴定机构名称] 鉴定为：[具体的伤残部位和情况]，伤残等级为拾级。工伤认定决定书编号：[工伤认定决定书编号]。劳动能力鉴定结论书编号：[劳动能力鉴定结论书编号]。

赔偿请求

根据《工伤保险条例》及相关法律法规规定，本人现请求贵单位/部门依法支付以下工伤保险待遇：1. 一次性伤残补助金：[具体金额，根据当地标准和本人工资计算]；2. 劳动合同期满终止或本人提出解除劳动合同的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：[具体金额或说明情况，例如：根据相关规定协商或待合同到期/解除时另行计算]；3. 其他费用（如：停工留薪期工资、医疗费、交通食宿费等）：[如有，请列明并提供依据]。

附件说明

附：1. 本人身份证复印件；2. 工伤认定决定书复印件；3. 劳动能力鉴定结论书复印件；4. 医疗费用票据等相关证明材料。[根据实际情况增删]

请贵单位/部门审核本人申请，并依法尽快办理相关赔偿事宜。如有任何疑问，请随时与本人联系。 此致 敬礼！

【免责声明】本范文仅供参考，不构成法律建议。具体申请请结合自身实际情况，并咨询专业律师或相关部门。申请人：[您的签名] 日期：[申请日期，年/月/日]

工伤十级伤残赔偿申请书范文（二）

尊敬的 [受理部门负责人姓名或职务，例如：XX局长/经理]: 本人 [您的姓名]，身份证号 [您的身份证号码]，为 [用人单位全称] 员工，不幸于工作中受伤，经鉴定为十级伤残，特此申请相关赔偿。

事故简述与工伤认定

事故发生时间：[年/月/日 时:分]。事故地点：[具体车间/办公室/工地等]。事故经过：[详细描述事故过程]。伤害部位及诊断：[医院诊断结果]。本人已于 [年/月/日] 获得 [认定机构名称] 出具的《工伤认定决定书》（编号：[编号]），并于 [年/月/日] 获得 [鉴定机构名称] 出具的《劳动能力鉴定结论书》（编号：[编号]），鉴定结论为伤残拾级。

法律依据与赔偿项目

依据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》第 [具体条款号，如三十七条] 等相关规定，本人有权获得工伤保险待遇。现申请赔偿项目如下：1. 一次性伤残补助金：[计算方式或金额]；2. 停工留薪期工资：[已支付/未支付情况说明及金额]；3. 如解除或终止劳动关系，申请一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：[按规定计算]。

需提交材料清单

随函附上：1. 身份证明；2. 工伤认定文件；3. 劳动能力鉴定文件；4. [其他相关证据，如工资单、医疗票据等]。

恳请贵单位/部门依法审核批准本人的赔偿申请，并及时足额支付相关款项。感谢您的处理。 顺颂商祺！

【免责声明】本范文仅为示例，请根据实际情况修改使用。涉及具体金额计算和法律适用问题，建议寻求专业法律帮助。申请人：[您的签名] 联系方式：[您的电话] 申请日期：[年/月/日]

工伤十级伤残赔偿申请书范文（三）

申请书 - 事由：申请工伤十级伤残赔偿。致送：[用人单位全称] / [社保经办机构名称]。

申请人信息

姓名：[姓名]，工号/部门：[工号/部门]，身份证号：[身份证号]，入职日期：[入职日期]。

工伤与鉴定详情

本人于 [日期] 在执行 [工作任务] 时，于 [地点] 发生 [事故性质，如：物体打击/滑倒等] 事故，导致 [受伤部位] 受伤。经 [医院名称] 诊断为 [诊断结果]。后经 [认定机构] 认定为工伤（认定书号：[编号]），并由 [鉴定机构] 鉴定为劳动功能障碍拾级（鉴定书号：[编号]）。

赔偿请求明细

根据《工伤保险条例》等规定，特申请以下赔偿：1. 一次性伤残补助金：[金额]；2. [如适用] 一次性工伤医疗补助金：[金额]；3. [如适用] 一次性伤残就业补助金：[金额]；4. [其他未结清费用，如医疗费、交通费等]：[列明并附证据]。总计申请金额：[总金额]。

望贵单位/机构核实情况，依法尽快支付上述工伤赔偿款项。相关证明材料见附件。此致！

【免责声明】此范文内容仅作参考，不代表任何法律意见。申请人应根据自身情况调整，必要时咨询专业人士。申请人：[签名] 日期：[日期]

工伤十级伤残赔偿申请书范文（四）

[受理单位名称，如：XX劳动保障监察大队 或 XX公司]: 关于本人 [姓名] 工伤十级伤残赔偿事宜申请。

基本情况陈述

本人 [姓名]，系 [用人单位名称] 职工，于 [日期] 在 [地点] 从事 [工作内容] 时发生工伤事故。事故详情：[简要描述]。

工伤认定与伤残等级

该事故已经由 [认定机构] 于 [日期] 作出工伤认定（认定文号：[文号]）。后经 [鉴定机构] 于 [日期] 作出劳动能力鉴定，结论为：因工致残程度为拾级（鉴定文号：[文号]）。

赔偿诉求

根据《工伤保险条例》及 [地方性法规名称，如适用] 的规定，本人依法应享有以下工伤待遇，现提出申请：1. 一次性伤残补助金：[标准及金额]；2. [若符合条件] 解除/终止劳动关系的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：[标准及金额]。请贵单位/公司依法核算并支付。

联系方式

为便于处理，请通过以下方式联系本人：电话 [电话号码]，地址 [联系地址]。

恳请贵单位/公司本着实事求是、依法办事的原则，尽快处理本人的工伤赔偿申请。谢谢！

【免责声明】本申请书范文仅供格式参考，具体内容需根据实际情况填写，相关法律适用及金额计算请咨询专业人士。申请人：[签名] 日期：[年/月/日]

工伤十级伤残赔偿申请书范文（五）

致 [用人单位具体部门，如：人力资源部/法务部] 或 [社保基金管理中心]: 关于员工 [姓名] 工伤十级伤残待遇支付的申请。

申请人与工伤事实

申请人：[姓名]，身份证号：[号码]，系贵单位 [部门/岗位] 员工。本人于 [日期] 在 [地点]，因 [原因] 发生工伤，导致 [伤情]。此事故已经 [认定机构名称] 认定为工伤，认定书编号 [编号]。

劳动能力鉴定结果

经 [鉴定机构名称] 鉴定，本人劳动能力障碍等级为拾级，鉴定结论书编号 [编号]，鉴定日期 [日期]。

申请赔偿项目及依据

依据《工伤保险条例》第 [相关条款号] 条规定，本人申请支付以下费用：1. 一次性伤残补助金：[金额]（计算依据：[如，本人工资X个月]）；2. [视情况申请] 一次性工伤医疗补助金及伤残就业补助金：[说明是否已解除/终止劳动关系，并列明金额或计算标准]。

所需材料

相关证明材料（身份证、工伤认定书、劳动能力鉴定书复印件等）已随本申请一并提交，请查收。

请贵单位/机构依法审核并尽快办理支付手续。如有需补充材料或说明之处，请及时告知。特此申请！

【免责声明】本范文仅作参考之用，不构成法律意见。请申请人根据自身具体情况和所在地法规进行调整，并在必要时寻求法律专业人士的帮助。申请人：[手写签名] 日期：[年/月/日]