向政府部门申请履行法定职责申请书范文5篇

关于请求查处[具体地点]环境污染问题的申请书

致 [具体环境保护部门名称]： 本人/单位 [申请人姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码 [号码]，住址/注册地址 [地址]，联系电话 [电话号码]。现就 [具体地点] 存在的环境污染问题，特向贵部门提出申请，请求依法履行环境保护监管职责，进行查处。

事实与理由

位于 [具体地点] 的 [污染源名称，如工厂、作坊等] 长期存在 [具体污染类型，如排放废气、废水、噪音等] 问题。具体表现为：[详细描述污染情况，如何时何地发现、污染程度、对周边环境和居民生活的影响等]。该行为已严重影响了周边居民的正常生活和身体健康，并对生态环境造成了破坏。 根据《中华人民共和国环境保护法》第 [相关条款号] 条规定，贵部门负有对本辖区内环境污染防治实施统一监督管理的职责。上述污染行为涉嫌违反了 [引用相关法律法规名称及条款，如《大气污染防治法》、《水污染防治法》等] 的规定。

申请请求

基于以上事实和法律依据，特向贵部门提出以下申请： 1. 请求贵部门立即对 [污染源名称] 的环境污染行为进行调查核实。 2. 请求贵部门责令 [污染源名称] 停止违法排污行为，并采取有效治理措施。 3. 请求贵部门依法对 [污染源名称] 的违法行为进行处罚。 4. 请求将处理结果书面告知申请人。

望贵部门本着对人民群众生命健康和生态环境负责的态度，尽快受理本申请，依法履行职责，维护公共环境利益。此致 敬礼！

申请人：[申请人签名/盖章] 日期：年 月 日 附件：[如有证据材料，如照片、视频、检测报告等，请列出]

关于申请公开[具体事项]政府信息的申请书

致 [具体负责政府信息公开的部门名称，如XX市人民政府办公室]： 本人/单位 [申请人姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码 [号码]，住址/注册地址 [地址]，联系电话 [电话号码]，电子邮箱 [邮箱地址]。现根据《中华人民共和国政府信息公开条例》，特向贵部门申请获取以下政府信息。

申请公开的政府信息内容描述

本人/单位需要获取的政府信息为：[清晰、准确地描述所需信息的内容，例如：XX市2023年度财政预算执行情况报告；关于XX项目征地补偿安置方案的批准文件；XX部门关于XX政策的具体实施细则等]。 请尽可能具体，避免模糊不清的描述。

申请公开的政府信息的形式要求

希望以 [选择形式，如：纸质文本、电子邮件、光盘等] 形式获取上述政府信息。若无法按此形式提供，请说明理由。

申请用途说明 (可选)

本人/单位申请获取上述信息主要用于 [简要说明用途，如：了解政策、学术研究、维护自身合法权益等]。 (注：根据条例，一般无需提供用途说明，但特殊情况或有助于信息检索时可提供。)

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第 [相关条款号] 条规定，行政机关收到政府信息公开申请，能够当场答复的，应当当场予以答复；不能当场答复的，应当自收到申请之日起20个工作日内予以答复。望贵部门依法及时处理本申请，并按要求提供相关政府信息。此致 敬礼！

申请人：[申请人签名/盖章] 日期：年 月 日

关于请求办理[具体行政许可事项]的申请书

致 [具体负责行政许可的部门名称，如XX市市场监督管理局]： 本单位 [申请单位名称]，统一社会信用代码 [号码]，注册地址 [地址]，法定代表人 [姓名]，联系人 [姓名]，联系电话 [电话号码]。现根据《中华人民共和国行政许可法》及相关法律法规规定，特向贵部门申请办理 [具体行政许可事项名称，如：食品经营许可证、药品生产许可证等]。

申请事项与理由

本单位因 [简述需要办理该许可的原因，如：开展XX业务、扩大经营范围等] 的需要，需依法取得 [具体行政许可事项名称]。本单位已具备申请该项行政许可所需的相关条件，具体情况如下：[简述符合许可条件的方面，如人员资质、场地设施、管理制度等，可根据具体许可要求调整]。

提交材料清单

现随文附上申请所需材料如下： 1. [材料一名称] 2. [材料二名称] 3. [材料三名称] ... （请根据具体许可事项要求列明所有提交的材料） 所有提交的材料均真实、有效、完整。如有不实之处，本单位愿承担一切法律责任。

恳请贵部门依法对本单位的申请进行审查，并在法定期限内作出是否准予许可的决定。如需补充材料或现场核查，请及时告知。此致 敬礼！

申请单位：[申请单位盖章] 法定代表人（签字）： 日期：年 月 日

关于请求履行法定监管职责查处[违法行为]的申请书

致 [具体负有监管职责的部门名称，如XX市公安局/XX区城市管理行政执法局]： 本人 [申请人姓名]，身份证号 [号码]，住址 [地址]，联系电话 [电话号码]。现就 [被举报人/单位名称或基本情况] 存在的 [具体违法行为，如：占道经营、违章搭建、治安问题等] 问题，特向贵部门提出申请，请求依法履行法定监管职责，予以查处。

事实与理由

近期，在 [违法行为发生地点] 频繁发生 [具体描述违法行为的表现、时间、频率、危害后果等]。例如，[列举具体事例一]；又如，[列举具体事例二]。该行为不仅 [说明其社会危害性，如：扰乱了社会秩序、影响了市容市貌、侵害了他人合法权益、存在安全隐患等]，也违反了《[相关法律法规名称，如：治安管理处罚法、城市市容和环境卫生管理条例等]》第 [相关条款号] 条的规定。

申请请求

根据《[相关法律法规名称]》赋予贵部门的职责，特请求贵部门： 1. 对举报的违法行为进行调查核实。 2. 依法采取措施制止并纠正该违法行为。 3. 对相关责任人依法进行处理。 4. 将处理结果告知申请人。

维护社会秩序和公共利益是贵部门的法定职责。恳请贵部门高度重视，迅速行动，依法履职，切实解决上述问题。此致 敬礼！

申请人：[申请人签名] 日期：年 月 日 附件：[如有相关证据，如照片、录音等，请列出]

关于请求核发/支付[具体社会保障待遇]的申请书

致 [具体负责社会保障事务的部门名称，如XX市人力资源和社会保障局/XX区社会保险基金管理中心]： 本人 [申请人姓名]，身份证号 [号码]，住址 [地址]，联系电话 [电话号码]，社保编号 [如有]。现根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定，特向贵部门申请核发/支付 [具体的社会保障待遇名称，如：养老金、失业保险金、工伤保险待遇、医疗费用报销等]。

申请事由与基本情况

本人符合申领 [具体待遇名称] 的条件，具体情况如下：[根据申请的待遇类型，陈述符合条件的事实，例如：已达到法定退休年龄，并按规定缴纳养老保险费满XX年；与原单位解除劳动合同，并已办理失业登记；在工作期间发生工伤，并经认定；因病住院治疗，发生医疗费用等]。

申请请求

基于以上事实，特提出以下申请： 1. 请求贵部门依法审核本人享受 [具体待遇名称] 的资格。 2. 请求贵部门根据相关规定，核定并发放/支付相应的社会保障待遇。 3. 如需补充材料，请一次性告知。

提交材料说明

现随文附上相关证明材料：[根据具体待遇要求列明，如身份证复印件、社保缴费记录、退休证、失业登记证明、工伤认定决定书、医疗费用发票等]。

保障公民依法享有的社会保障权益是贵部门的法定职责。恳请贵部门尽快审核本人的申请，并依法及时、足额发放/支付相关待遇。此致 敬礼！

申请人：[申请人签名] 日期：年 月 日