肋骨骨折伤残鉴定申请书范文5篇

肋骨骨折伤残鉴定申请书范文（一）

尊敬的[鉴定机构名称]：本人[申请人姓名]，身份证号：[申请人身份证号]，因意外事故导致肋骨骨折，现根据相关规定，特申请进行伤残等级鉴定。基本情况如下：

事故与伤情简述

本人于[事故发生日期]在[事故发生地点]遭遇[事故类型，如：交通事故/工伤事故/意外摔倒等]。事故导致本人[具体受伤部位，如：左侧/右侧/双侧]第[具体肋骨编号，如：5、6、7]肋骨发生[骨折类型，如：闭合性骨折/粉碎性骨折]。

治疗经过

受伤后，本人被送往[就诊医院名称]进行救治。经诊断为[诊断结果]。住院治疗[住院天数]天，主要治疗措施包括[具体治疗措施，如：卧床休息、胸带固定、止痛药物治疗、呼吸功能锻炼等]。出院后，遵医嘱继续进行[后续康复措施]。

目前状况与影响

虽经治疗，但至今本人仍感[具体不适症状，如：受伤部位疼痛、呼吸受限、无法负重、影响睡眠等]，导致[对工作、生活的影响，如：无法正常工作、生活自理困难、需要他人照料等]。相关医疗证明材料（诊断证明、出院小结、影像学报告等）详见附件。

为明确本人伤残等级，依法维护自身合法权益，恳请贵机构根据相关鉴定标准，对本人的伤残情况进行客观、公正的鉴定。盼复！此致 敬礼！ 申请人：[申请人签名] 联系电话：[申请人联系电话] 日期：[申请日期]

免责声明：本范文仅供参考，具体内容需根据实际情况进行修改。申请伤残鉴定涉及法律和医学专业知识，建议咨询专业律师或相关机构获取指导。

肋骨骨折伤残鉴定申请书范文（二） - 工伤相关

尊敬的[劳动能力鉴定委员会名称]：本人[申请人姓名]，系[工作单位名称]员工，身份证号：[申请人身份证号]。于[工伤发生日期]在工作过程中不幸受伤，导致肋骨骨折，已被认定为工伤（工伤认定决定书编号：[编号]）。现根据《工伤保险条例》等相关规定，特申请进行劳动能力（伤残等级）鉴定。

工伤事故经过

本人在[工作岗位/地点]进行[具体工作内容]时，因[事故原因，如：被机器砸伤/高处坠落/被重物撞击等]导致受伤。具体受伤部位为[受伤部位描述，如：胸部右侧]，经医院诊断为多发性肋骨骨折（[具体肋骨编号]）。

诊疗与康复情况

事故发生后，即刻前往[就诊医院名称]接受治疗。诊断结果为[诊断全称]。住院[住院天数]天，期间进行了[治疗手段，如：手术内固定/保守治疗]。出院后，按照医嘱进行了[康复训练项目，如：物理治疗、呼吸训练等]，但恢复情况未达预期。

劳动能力影响

目前，本人仍存在[具体后遗症描述，如：胸壁持续性疼痛、呼吸不畅、弯腰或转身困难、体力明显下降等]问题，严重影响了本人从事原工作的能力，也给日常生活带来诸多不便。现附上相关病历资料、影像学报告及工伤认定决定书复印件。

为确定本人的劳动能力障碍程度及伤残等级，以便后续依法享受工伤保险待遇，特向贵委员会提出鉴定申请，恳请予以受理并安排鉴定。此致 敬礼！ 申请人：[申请人签名] 联系电话：[申请人联系电话] 日期：[申请日期]

免责声明：本范文仅为工伤肋骨骨折申请劳动能力鉴定的示例，实际申请时请务必结合自身具体情况和主治医师意见，并遵循当地劳动能力鉴定委员会的要求。建议咨询专业人士。

肋骨骨折伤残鉴定申请书范文（三） - 交通事故

尊敬的[司法鉴定中心/交警部门指定鉴定机构名称]：本人[申请人姓名]，身份证号：[申请人身份证号]。因于[事故日期]发生的一起交通事故（事故责任认定书编号：[编号]）中受伤，导致[受伤部位]肋骨骨折，现依据相关法律法规，特申请对本人的伤残等级进行司法鉴定。

交通事故基本情况

当日[具体时间]，本人[驾驶/乘坐/步行]在[事故地点]时，与[对方车辆类型及车牌号，如：一辆车牌号为XXX的小型轿车]发生碰撞。事故导致本人当场受伤，后被送往医院救治。

伤情诊断与治疗

经[医院名称]检查，诊断为“[诊断全称，如：左侧第6、7肋骨骨折伴胸腔积液]”。住院治疗[天数]天，接受了[治疗方式，如：胸腔闭式引流、止痛、抗感染等]治疗。出院医嘱建议[休养时间及注意事项]。

后遗症状与鉴定需求

至今，本人受伤部位仍时常[具体症状，如：隐痛、深呼吸或咳嗽时疼痛加剧、活动受限]，对日常起居及工作造成了持续性影响。为明确此次交通事故对本人造成的损害程度，依法向责任方索赔，特申请进行伤残等级鉴定。相关医疗文书及事故责任认定书已准备齐全，可随时提交。

恳请贵机构受理本人的鉴定申请，并尽快安排相关鉴定事宜。感谢支持！此致 敬礼！ 申请人：[申请人签名] 联系电话：[申请人联系电话] 日期：[申请日期]

免责声明：本范文适用于交通事故导致的肋骨骨折伤残鉴定申请。请根据实际情况调整细节，并在必要时寻求法律专业人士的帮助。提交申请时需按鉴定机构要求提供完整材料。

肋骨骨折伤残鉴定申请书范文（四） - 多根肋骨骨折

尊敬的[鉴定机构名称]：本人[申请人姓名]，身份证号：[申请人身份证号]，因[受伤原因，如：意外跌落]导致胸部严重受伤，经诊断为多根肋骨骨折。为明确伤残等级，现申请进行伤残鉴定。

受伤经过与诊断

本人于[受伤日期]在[受伤地点]不慎[受伤具体过程]，导致胸部剧烈疼痛、呼吸困难。急诊于[医院名称]，经CT检查确诊为“[诊断全称，如：右侧第4、5、6、7、8肋骨骨折，部分呈粉碎性改变，伴有血气胸]”。

治疗过程及现状

因伤情较重，本人住院治疗[住院天数]天，期间接受了[主要治疗措施，如：胸腔穿刺引流、呼吸机辅助呼吸、肋骨内固定手术等]。虽经积极治疗，目前胸廓活动仍明显受限，[具体描述，如：患侧胸壁有塌陷畸形、长期胸闷、气短、无法进行体力劳动]。

申请鉴定理由

鉴于本次受伤导致多根肋骨骨折，伤情严重，且遗留较为明显的后遗症状，严重影响了本人的生活质量和工作能力，符合伤残鉴定的相关条件。现提交住院病历、手术记录、影像资料等证明材料，申请进行伤残等级评定。

恳请贵机构依法对本人的伤残情况进行全面、细致的鉴定，并出具权威的鉴定结论。此致 敬礼！ 申请人：[申请人签名] 联系电话：[申请人联系电话] 日期：[申请日期]

免责声明：本范文针对多根肋骨骨折的伤残鉴定申请，仅供参考。伤情描述和治疗过程需依据实际病历记载。申请前请仔细阅读鉴定机构的要求，必要时咨询专业人士。

肋骨骨折伤残鉴定申请书范文（五） - 强调后遗症

尊敬的[鉴定机构全称]：本人[申请人姓名]，身份证号：[申请人身份证号]。于[受伤日期]因[受伤原因]致[具体部位]肋骨骨折（第[肋骨编号]肋）。经治疗后，虽骨折已愈合，但遗留明显后遗症，严重影响生活和工作，特申请伤残等级鉴定。

基本伤情与治疗

受伤后在[医院名称]确诊为“[诊断名称]”，并进行了为期[治疗时长]的[治疗方式，如：保守治疗/手术治疗]。目前影像学检查显示骨折线模糊或消失，提示骨性愈合。

主要后遗症状详述

尽管骨折愈合，但本人长期遭受以下后遗症困扰：1. [症状一，如：慢性顽固性疼痛，天气变化或劳累后加重]；2. [症状二，如：胸闷气短，活动耐力下降明显]；3. [症状三，如：患侧胸廓活动受限，影响上肢功能]；4. [其他相关症状，如：睡眠障碍、焦虑情绪等]。这些症状经[后续治疗方式，如：长期服用止痛药、理疗]效果不佳。

对功能的影响及鉴定请求

上述后遗症状导致本人[具体影响，如：无法胜任原工作、日常活动能力受损程度描述、需要长期药物依赖等]。为客观评估此次肋骨骨折对本人身体功能造成的长期影响和损失，特申请伤残等级鉴定。相关病历、检查报告及功能评估记录见附件。

恳请贵机构专家对本人的后遗症状及其对功能的影响进行专业评定，出具公正的鉴定意见。此致 敬礼！ 申请人：[申请人签名] 联系电话：[申请人联系电话] 日期：[申请日期]

免责声明：本范文侧重于肋骨骨折后遗症的伤残鉴定申请，仅作参考。申请人应根据自身实际情况和医疗证明材料进行陈述。伤残鉴定标准复杂，建议咨询专业人士意见。