个人索赔必备：赔偿申请与和解协议范文3篇

范文一：人身伤害赔偿申请书

本范文旨在提供一个因交通事故导致人身伤害时，向责任方或其保险公司提出索赔的基本申请书格式。请根据您的具体情况修改使用，并在必要时咨询法律专业人士。

申请人信息

申请人：[您的姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[年 月 日]，身份证号：[您的身份证号码]，联系电话：[您的电话号码]，住址：[您的详细地址]。

被申请人信息

被申请人：[责任方姓名/公司名称]，联系电话：[责任方电话]，地址：[责任方地址]。 （如涉及保险公司，请一并列出）保险公司名称：[保险公司全称]，保单号：[相关保单号码]。

事故概况

事故发生时间：[年 月 日 时 分]。事故发生地点：[详细事故地点]。事故简要经过：[清晰、客观地描述事故发生的经过，明确双方责任，例如：本人驾驶车辆在何处被被申请人驾驶的车辆追尾]。事故责任认定：[依据《交通事故责任认定书》（如有）或其他证据说明责任划分情况]。

损害后果与索赔请求

损害后果：[详细描述您因事故受到的伤害，如：头部受伤、左腿骨折等，并附上医院诊断证明]。基于上述事实，现向被申请人提出以下赔偿请求：1. 医疗费：[具体金额]元（附发票）；2. 误工费：[具体金额]元（根据收入证明和误工时间计算）；3. 护理费：[具体金额]元；4. 交通费：[具体金额]元（附票据）；5. 营养费：[具体金额]元；6. 精神损害抚慰金：[具体金额]元；7. 其他：[如伤残赔偿金、后续治疗费等，请列明]。赔偿总金额：[各项金额合计]元。

证据材料

附：1. 交通事故责任认定书复印件；2. 医院诊断证明、病历及医疗费发票复印件；3. 误工证明及收入证明；4. 交通费票据；5. 其他相关证据材料。[根据实际情况列明]。

请被申请人收到本申请书后，在合理期限内（例如15日）就赔偿事宜与本人协商处理。如逾期未予答复或协商未果，本人将保留通过法律途径解决的权利。此致，[被申请人名称]。申请人（签字）：[您的签名] 日期：[年 月 日]

免责声明：本范文仅供参考，不构成法律意见。具体索赔事宜复杂，请务必根据实际情况调整，并在必要时寻求专业律师的帮助。

范文二：财产损失赔偿申请书

本范文适用于因他人过错（如邻居漏水、施工损坏等）导致个人财产遭受损失时，向责任方提出赔偿请求的情形。请根据实际情况修改。

申请人信息

申请人：[您的姓名]，身份证号：[您的身份证号码]，联系电话：[您的电话号码]，住址：[您的详细地址]。

被申请人信息

被申请人：[责任方姓名/单位名称]，联系电话：[责任方电话]，地址：[责任方地址]。

事件概况

事件发生时间：[年 月 日]。事件发生地点：[您的财产所在地，如：本人位于XX小区的住房内]。事件简要经过：[清晰描述事件经过，如：因被申请人XX原因（如房屋漏水、装修施工震动等），导致本人房屋内墙面损坏、家具浸水等]。

财产损失清单与索赔金额

具体财产损失如下：1. [物品名称1]：[数量]，损失价值（或维修费用）：[金额]元（附购买发票或维修报价单）；2. [物品名称2]：[数量]，损失价值（或维修费用）：[金额]元；3. [其他损失项目，如：房屋修复费用]：[金额]元（附评估报告或维修报价）。损失总计：[各项金额合计]元。现要求被申请人赔偿上述全部损失。

证据材料

附：1. 财产损失现场照片/视频；2. 财产购买凭证或价值证明；3. 维修报价单或费用发票；4. 其他相关证据（如物业证明、鉴定报告等）。

请被申请人收到本申请书后，尽快核实情况并就赔偿事宜与本人联系协商。若在[合理期限，如10日]内无积极回应，本人将考虑采取包括法律诉讼在内的方式维护自身合法权益。此致，[被申请人名称]。申请人（签字）：[您的签名] 日期：[年 月 日]

免责声明：本范文仅为示例，不构成法律建议。财产损失索赔可能涉及复杂的评估和法律问题，建议咨询专业人士。

范文三：赔偿和解协议书

本范文适用于索赔方与责任方就赔偿事宜达成一致，签订书面协议以明确双方权利义务，终结纠纷。协议内容应全面、具体、无歧义。

协议双方

甲方（赔偿义务人）：[责任方姓名/名称]，[身份信息/注册信息]，地址：[地址]，联系电话：[电话]。乙方（索赔权利人）：[您的姓名/名称]，[身份信息]，地址：[地址]，联系电话：[电话]。

协议背景

鉴于：[简要说明纠纷起因，如：XXXX年XX月XX日，因甲方XX原因，导致乙方发生XX损害（人身伤害/财产损失）]。现甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就上述事件的赔偿事宜达成如下协议：

赔偿项目与金额

1. 甲方同意一次性（或分期）向乙方支付赔偿款共计人民币[大写数字]元（￥[小写金额]）。2. 上述赔偿款包含[明确列出包含的项目，如：医疗费、误工费、财产损失修复费、精神损害抚慰金等全部费用]。

支付方式与期限

支付方式：[银行转账/现金/其他]。收款账户信息（如适用）：户名：[乙方姓名]，开户行：[银行名称]，账号：[银行卡号]。支付期限：甲方应于本协议签订之日起[具体天数，如：5个工作日]内将上述款项支付给乙方。

协议效力与责任终结

1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2. 乙方收到甲方支付的全部赔偿款项后，视为甲方就本次事件对乙方所承担的赔偿责任已经完全履行。乙方承诺不再以任何理由和任何方式就本次事件向甲方主张任何权利或提出任何请求（包括但不限于诉讼、仲裁等）。3. 甲乙双方确认，本协议是双方真实意思表示，是在公平、自愿基础上达成的最终解决方案。

违约责任

如甲方未按本协议约定的期限和金额支付赔偿款，应承担[具体违约责任，如：每日按应付未付金额的千分之X支付违约金]。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 甲方（签字/盖章）：_________ 乙方（签字/盖章）：_________ 日期： 年 月 日 日 月 日期： 年 日 月

免责声明：本和解协议范文仅供参考。签订任何具有法律约束力的协议前，强烈建议咨询律师，确保自身权益得到充分保障，并理解协议各项条款的含义。