交通事故十级伤残索赔陈述范文4篇

交通事故十级伤残索赔陈述书 (范文一)

尊敬的[赔偿义务人姓名/保险公司名称]负责人：本人[陈述人姓名]，身份证号：[陈述人身份证号]，系[事故发生日期]发生的交通事故中的受害人。现就本次事故造成的损害及本人十级伤残之后续索赔事宜，向贵方/贵公司郑重提出索赔请求，并陈述事实与理由如下：

一、事故基本情况与责任认定

事故发生时间：[具体年、月、日、时]。事故发生地点：[具体地点]。事故双方：本人驾驶/乘坐[车辆类型和牌号]，与[对方姓名]驾驶的[车辆类型和牌号]发生碰撞。经[处理事故的交警部门名称]认定，[对方姓名/本方姓名]承担事故的[全部/主要/同等/次要]责任（详见《道路交通事故认定书》编号：[认定书编号]）。

二、伤情诊断与治疗经过

事故发生后，本人被紧急送往[首次就诊医院名称]进行救治，诊断为[具体伤情，如：左胫骨平台骨折等]。后于[日期]至[日期]在[住院医院名称]住院治疗[天数]天。出院后，遵医嘱继续进行[康复治疗/药物治疗]并定期复查。治疗期间共发生医疗费用人民币[具体金额]元。

三、伤残等级评定

为明确伤残状况，本人于[评定日期]委托[司法鉴定机构名称]进行伤残等级鉴定。根据该机构出具的《司法鉴定意见书》（编号：[鉴定书编号]），本人因本次交通事故所致伤情被评定为十级伤残。

四、具体索赔项目及金额

基于上述事实及相关法律规定，本人现提出以下索赔请求：1. 医疗费：[金额]元（凭据附后）；2. 误工费：[计算方式，如：月收入标准 误工时间] = [金额]元；3. 护理费：[计算方式] = [金额]元；4. 交通费：[金额]元（凭据附后）；5. 住院伙食补助费：[标准 住院天数] = [金额]元；6. 营养费：[根据医嘱或鉴定意见确定金额]元；7. 残疾赔偿金：[当地上一年度城镇/农村居民人均可支配收入 赔偿年限 10% (十级伤残系数)] = [金额]元；8. 精神损害抚慰金：[根据伤残等级和具体情况酌情提出金额]元；9. 鉴定费：[金额]元（凭据附后）；10. 其他费用（如财产损失等）：[金额]元。以上各项费用合计人民币[总金额]元。

综上所述，本次交通事故给本人造成了严重的身体伤害和经济损失，且经鉴定构成十级伤残。根据《中华人民共和国民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，[赔偿义务人姓名/保险公司名称]应依法承担赔偿责任。望贵方/贵公司在收到本陈述书后，尽快核实并就赔偿事宜与本人协商处理。本人保留通过法律途径解决的权利。此致 敬礼！ 陈述人：[陈述人签名] [日期]

免责声明：本范文仅供参考，不构成法律意见。具体案件请结合实际情况，并在专业律师指导下进行。

交通事故人身损害（十级伤残）赔偿陈述书 (范文二)

致[赔偿义务人全称]：关于[事故发生日期]在[事故地点]发生的、涉及[本方车辆牌号]与[对方车辆牌号]的交通事故，本人[陈述人姓名]（身份证号：[陈述人身份证号]）作为该事故的受害人，特就因此事故导致本人身体受伤并构成十级伤残的相关赔偿事宜，向贵方进行如下陈述并提出索赔要求。

一、事故责任明确

依据[处理事故的交警部门全称]于[日期]出具的第[编号]号《道路交通事故认定书》，明确认定[责任方姓名]对此次事故负[全部/主要/同等]责任。该认定事实清楚，证据确实充分。

二、伤情治疗及后果

事故直接导致本人[简述受伤部位及诊断结果，如：右踝关节骨折]。事故发生后，本人即被送至[医院名称]接受治疗，期间住院[天数]日。虽经积极治疗，但伤情仍对本人身体功能造成了持续性影响。相关医疗记录及费用单据均已妥善保存。

三、伤残等级鉴定结论

为确定伤残程度，本人于[日期]前往具有合法资质的[司法鉴定中心名称]进行了伤残等级评定。鉴定结论（见附件《司法鉴定意见书》编号：[鉴定书编号]）明确指出，本人因本次交通事故所受伤害，已构成道路交通事故十级伤残。

四、索赔请求明细

根据《民法典》及相关司法解释，本人请求贵方赔偿以下损失：1. 医疗费：[金额]元；2. 误工费（自[受伤日期]至[定残前一日]，共[天数]天，按[计算标准]计）：[金额]元；3. 护理费（根据医嘱或实际需要，按[标准]计[天数]）：[金额]元；4. 交通费：[金额]元；5. 住院伙食补助费：[金额]元；6. 营养费：[金额]元；7. 残疾赔偿金（按[户籍/常住地]标准计算）：[金额]元；8. 精神损害抚慰金：[金额]元；9. 鉴定费：[金额]元。各项合计：人民币[总金额]元。

恳请贵方正视本人的合法诉求，本着公平合理的原则，及时履行赔偿义务。如在合理期限内未能达成一致，本人将不得不寻求法律途径维护自身权益。期待您的积极回应。 顺颂商祺！ 陈述人：[陈述人签名] 联系电话：[联系电话] [日期]

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关于交通事故致十级伤残的索赔陈述 (范文三)

索赔请求人（受害人）：[姓名]，性别：[性别]，[年龄]岁，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]。被索赔人（责任方/保险公司）：[名称]，地址：[地址]。请求事项：请求被索赔人依法赔偿因交通事故给请求人造成的各项损失合计人民币[总金额]元。

一、事实与理由：事故经过与责任划分

[事故发生时间]，本人在[事故发生地点]遭遇交通事故。事故系因[简述事故原因，如：被索赔人驾驶车辆未按规定让行]所致。经[交警部门名称]作出的[编号]《道路交通事故认定书》认定，被索赔人承担事故[全部/主要]责任。

二、事实与理由：伤情、治疗与伤残评定

本次事故导致本人[具体伤情描述]。事故后在[医院名称]进行了[治疗方式，如：手术、住院]治疗。治疗终结后，经[鉴定机构名称]鉴定（鉴定文书号：[编号]），本人伤情构成十级伤残。此次事故不仅给本人带来了巨大的身体痛苦，也产生了显著的经济负担。

三、事实与理由：索赔款项计算依据

依据相关法律法规及司法解释，现将具体索赔项目列明如下：(1)医疗费：[金额]元；(2)误工费：[金额]元（误工期[天数]天，月收入[金额]元）；(3)护理费：[金额]元；(4)交通费：[金额]元；(5)住院伙食补助费：[金额]元；(6)营养费：[金额]元；(7)残疾赔偿金：[金额]元（按[年份]年度[地区][城镇/农村]居民人均可支配收入[具体数额]元/年计算）；(8)精神损害抚慰金：[金额]元；(9)鉴定费：[金额]元；(10)财产损失费（如有）：[金额]元。总计：[总金额]元。相关票据及证明材料详见附件。

综上，被索赔人的侵权行为给请求人造成了严重的损害后果，理应承担相应的赔偿责任。为维护自身合法权益，特向被索赔人提出上述索赔请求，请贵方在收到本陈述后[天数，如：15]日内给予明确答复并支付赔偿款项。否则，请求人将依法向人民法院提起诉讼。 此致 [被索赔人名称] 请求人：[请求人签名] [日期]

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交通事故受害人（十级伤残）索赔陈述范本 (范文四)

陈述人：[姓名]，身份证号码：[身份证号]。住所地：[地址]。被陈述方：[责任人姓名/保险公司名称]。住所地/营业地：[地址]。事由：就[事故日期]发生的交通事故所致本人十级伤残一事，依法向被陈述方提出索赔。

一、基本事实陈述

本人于[事故日期]在[事故地点]因[简要描述事故经过，明确对方责任行为]而受伤。该事故已经由[交警部门名称]处理，并出具了编号为[认定书编号]的《道路交通事故认定书》，认定[责任方]承担[责任比例]责任。

二、损害后果陈述

事故导致本人[具体伤情，如：左手功能部分丧失]。经[医院名称]诊治，并于[鉴定日期]由[鉴定机构名称]进行伤残鉴定，结论为十级伤残（鉴定文书：[编号]）。此伤残对本人的生活和工作造成了[简述影响，如：一定程度不便，劳动能力部分受限]。

三、索赔请求及法律依据

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条及相关司法解释规定，本人要求被陈述方赔偿以下费用：1.医疗费[金额]；2.误工费[金额]；3.护理费[金额]；4.交通费[金额]；5.住院伙食补助费[金额]；6.营养费[金额]；7.残疾赔偿金[金额]（计算依据：[说明计算基数、年限、系数]）；8.精神损害抚慰金[金额]；9.鉴定费[金额]。以上共计人民币[总金额]元。

鉴于上述事实清楚，法律依据充分，恳请被陈述方本着实事求是的态度，积极履行赔偿责任，与本人协商解决赔偿事宜。若在合理期限内无法达成协议，本人将保留采取一切法律手段维护自身权益的权利。 特此陈述！ 陈述人：[签名] [日期]

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